支氣管哮喘在發(fā)作時,嗓子有喘鳴音,呼吸困難,不能躺臥,臉色不好?;歼@種哮喘的兒童80%在5歲以前,特別是在1~3歲期間發(fā)病。男孩發(fā)病較多,約為女孩的3倍。在治療上,一定要弄清發(fā)病的原因,積極配合醫(yī)生治療。
急性喉炎
通常病毒或細(xì)菌均可致病。常繼發(fā)于急性鼻炎、急性咽炎或傷風(fēng)感冒后,也是流行性感冒、肺炎、麻疹、百日咳等疾病的早期表現(xiàn)。冬春兩季發(fā)病率較高。
該病癥起病較急,發(fā)熱、聲嘶為本病的主要特征,輕者發(fā)音時音質(zhì)失去圓潤、清亮,音調(diào)變低、變粗;重者發(fā)音嘶啞;嚴(yán)重者只能作耳語,甚至完全失音。
此外,犬吠樣咳嗽聲為喉炎另一特征。咳嗽時常有黏稠膿痰,伴有喉部不適、干燥和疼痛。急性喉炎一般夜間癥狀加重,病情較重者,吸氣時發(fā)出高調(diào)的喉鳴,伴有吸氣時呼吸困難,而胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部吸氣性內(nèi)陷,醫(yī)學(xué)上稱為“三凹征”。喉阻塞嚴(yán)重者,因缺氧而致患兒煩躁不安,滿頭大汗,口鼻周圍及四肢末端青紫,面色蒼白,若搶救不及時,將有生命危險。
小兒患急性喉炎常比成人嚴(yán)重,這是因?yàn)樾汉砬华M小,黏膜下組織松弛,淋巴管及血管豐富,所以一旦喉頭發(fā)炎,局部易產(chǎn)生嚴(yán)重充血性水腫,使喉腔變得更狹窄。由于小兒咳嗽功能不強(qiáng),不易排出喉部因炎癥而分泌的稠厚痰液,更加重呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重呼吸困難和缺氧,病情迅速惡化而導(dǎo)致呼吸衰竭。
發(fā)病時應(yīng)盡量讓孩子少說話或不說話,以便聲帶能得到充分休息。此外,應(yīng)及時給予抗生素控制感染擴(kuò)散,病重者需加用腎上腺皮質(zhì)激素,含服潤喉片,超聲霧化吸入等,在家庭護(hù)理中可用一杯熱水,用干毛巾將口、鼻與杯口圍住,張口慢呼吸,杯內(nèi)可放薄荷、復(fù)方安息香酊等藥物,注意蒸汽的溫度不可太高,以免燙傷。病情嚴(yán)重者,還是應(yīng)送醫(yī)院治療。